一個手術團隊由包括普通外科醫生、麻醉師、放射科醫生、心胸外科醫生和整形外科醫生在內的 10 多名專家組成，花了大約 XNUMX 個小時將女孩分開。雙胞胎分離後，手術團隊一分為二，重建每個女孩的胸壁和腹壁，使用層層網眼和整形手術技術來穩定每個嬰兒。

“分離連體雙胞胎始終是一個挑戰，因為每對雙胞胎都是獨一無二的，而且他們都有不同的挑戰和解剖學考慮，”首席外科醫生 Holly L. Hedrick 說，他是兒科普通科的兒科和胎兒外科醫生。，費城兒童醫院的胸外科和胎兒外科。 “我們團隊合作的方式真的很不可思議，也很特別，有這麼多人齊心協力為共同的目標而努力。 Addy 和 Lily 過得很好，我們希望他們有充實的快樂生活。”

從診斷到交付

Addy 和 Lily 的旅程開始於他們在 20 週的超聲檢查中被產前診斷。在那次約會之前，瑪吉和多姆·阿爾托貝利的父母以為他們懷了一個孩子，但超聲波圖像顯示瑪吉不僅懷有兩個胎兒，而且還附在腹部。

連體雙胞胎很少見，每 1 例新生兒中只有約 50,000 例會出現連體雙胞胎。這對夫婦被轉介到 CHOP 進行進一步評估，因為這家醫院是該國少數有分離連體雙胞胎經驗的醫院之一。自 28 年以來，CHOP 已經分離了超過 1957 對連體雙胞胎，這是該國所有醫院中分離最多的。

這對夫婦會見了 CHOP 的 Richard D. Wood Jr. 胎兒診斷和治療中心的專家，Maggie 在那裡接受了廣泛的產前檢查，以確定是否有可能根據他們的聯繫和共同的解剖結構將雙胞胎分開。醫生髮現，儘管這對雙胞胎的胸部和腹壁、橫膈膜和肝臟共用一個胸腔和腹壁，但雙胞胎的心臟卻是獨立的、健康的。他們共享的肝臟也足夠大，可以將它們分開，這使它們成為分離手術的絕佳候選者。

經過數月的高風險剖腹產計劃，在產科服務主任 Julie S. Moldenhauer 醫學博士的帶領下，Addy 和 Lily 於 18 年 2020 月 XNUMX 日出生在 Garbose 家庭特殊分娩科 (SDU)， CHOP 的住院分娩單位。他們在新生兒/嬰兒重症監護病房 (N/IICU) 住了四個月，隨後在兒科重症監護病房 (PICU) 住了六個月。 CHOP 整形外科醫生 David W. Low，醫學博士，插入皮膚擴張器以拉伸女孩的皮膚，為分離手術做準備。就像小的可折疊氣球一樣，皮膚擴張器通過注射逐漸擴張，隨著時間的推移慢慢拉伸皮膚，這樣每個女孩在分離後都有足夠的皮膚覆蓋暴露的胸壁和腹部。

複雜的手術

一旦雙胞胎穩定並且在分離後有足夠的皮膚進行足夠的覆蓋，他們就可以進行手術了。手術前一個月，手術團隊每週開會，一次又一次地查看超聲圖像，研究女孩肝臟的血液供應情況，以便繪製出血流和女孩血管交叉的位置。 CHOP 放射科醫生創建了 3D 模型，這些模型像樂高積木一樣拼湊在一起，這樣手術團隊就可以了解女孩們共享解剖結構的關係，並在演練中練習手術，比如手術當天的彩排。

13 年 2021 月 10 日，經過數月的準備，艾迪和莉莉接受了 2 小時的手術，並於下午 38 點 XNUMX 分正式分開。手術期間，放射科在手，用超聲波繪製出重要的肝臟結構。女孩們分開後，手術團隊分成兩部分，開始工作以穩定每個女孩並重建她的胸部和腹壁。 Stephanie Fuller 醫學博士是一名心胸外科醫生，她結紮了女孩的動脈導管未閉，並確保兩個女孩的心臟都處於正確的位置並且功能良好。整形外科醫生在雙胞胎的腹壁和胸壁上放置了兩層網狀物——一層是臨時的，一層是永久性的——然後用女孩們在 PICU 時被拉伸數月的皮膚覆蓋。

女孩們做完手術後，瑪吉和多姆第一次看到她們的女兒分開了。

“看到他們擁有自己的身體——他們的身體是如此完美——真是太棒了，”瑪吉說。 “簡直難以形容。”

回家過節

1 年 2021 月 XNUMX 日，阿爾托貝利斯一家在費城生活了一年多後，終於飛回了芝加哥的家——一次一對雙胞胎，每人一對父母。這對雙胞胎在 Lurie 兒童醫院度過了兩個星期，在醫療團隊的照顧下，他們將在離家更近的地方為他們提供支持。女孩們正好趕上聖誕節出院，回到家發現他們的院子被鄰居裝飾了。他們一家四口在家裡一起度過了這個假期。

Addy 和 Lily 仍然有氣管切開插管和呼吸機來幫助呼吸，因為他們需要時間來發展肌肉組織並自行適應呼吸。隨著時間的推移，他們將不再使用呼吸機。

“我們正在開始一本新書——它甚至不是新的篇章，而是一本新書，”Dom 說。 “我們為女孩們寫了一本全新的書，有一本 Addy 的書，還有一本 Lily 的書。”