2015 年 20 月下旬在安哥拉發現黃熱病暴發，並於 2016 年 XNUMX 月 XNUMX 日由達喀爾巴斯德研究所 (IP-D) 確認。隨後，觀察到病例數量迅速增加。

– 截至 19 年 2016 月 2420 日，安哥拉報告了 298 例黃熱病疑似病例，其中 736 人死亡。在這些病例中，XNUMX 例已得到實驗室確診。儘管在羅安達、萬博和本格拉省開展了疫苗接種活動，但病毒在一些地區的傳播仍然存在。

– 三個國家報告了從安哥拉輸入的確診黃熱病病例：剛果民主共和國（DRC）（42 例）、肯尼亞（11 例）和中華人民共和國（XNUMX 例）。這凸顯了通過未接種疫苗的旅行者進行國際傳播的風險。

– 22 年 2016 月 23 日，剛果民主共和國衛生部確認了與安哥拉有關的黃熱病病例。政府於 19 月 44 日正式宣布黃熱病暴發。截至 42 月 XNUMX 日，剛果（金）已報告 XNUMX 例疑似病例和 XNUMX 例實驗室確診病例：XNUMX 例從安哥拉輸入，在中部剛果省和金沙薩報告，在恩吉里、金沙薩和金沙薩報告了 XNUMX 例本土病例。在剛果中部省馬塔迪。正在調查金沙薩和剛果中部省份至少 XNUMX 例非分類病例的本地獲得性感染可能性。

– 在烏干達，衛生部於 9 年 2016 月 19 日通報了馬薩卡區的黃熱病病例。截至 60 月 XNUMX 日，三個地區報告了 XNUMX 例疑似病例，其中 XNUMX 例為實驗室確診病例：馬薩卡、魯孔吉里和卡蘭加拉。根據測序結果，這些集群在流行病學上與安哥拉無關。

– 安哥拉和剛果民主共和國的病毒主要集中在主要城市。傳播和本地傳播到安哥拉、剛果民主共和國和烏干達其他省份的風險仍然是一個嚴重的問題。潛在傳播到鄰國的風險也很高，特別是那些被歸類為黃熱病低風險的國家（即納米比亞、贊比亞），這些國家的人口、旅行者和外國工人未接種黃熱病疫苗。

– 世衛組織總幹事根據《國際衛生條例》（IHR 2005）於 19 年 2016 月 20 日召集了一個關於黃熱病的突發事件委員會（EC）。根據歐共體的建議，總幹事決定城市黃熱病疫情在安哥拉和剛果民主共和國，發生了嚴重的公共衛生事件，需要加強國家行動和加強國際支持。目前，這些事件不構成國際關注的突發公共衛生事件 (PHEIC)。寨卡病毒情況報告黃熱病 2016 年 XNUMX 月 XNUMX 日。該聲明可在世衛組織網站上找到。

監測結果

安哥拉

5年2015月19日至2016年2420月298日，衛生部累計報告疑似病例736例，死亡14例，實驗室確診病例18例。 1 個省份中有 20 個省份出現確診病例（圖 XNUMX），所有省份都有疑似病例。本地傳播存在於七個省的 XNUMX 個地區。這些病例中有 XNUMX% 發生在羅安達省。

– 儘管呈下降趨勢（圖 3），但由於羅安達持續存在本地傳播，安哥拉的疫情仍然受到高度關注。儘管疫苗接種工作已覆蓋超過 XNUMX 萬人，但已有 XNUMX 個省（市區和主要港口）報告了本地傳播，並且向周邊國家傳播的風險很高。

——在其他沒有本地病例報告的省份建立本地傳播的風險很高。剛果民主共和國報告了從安哥拉的兩個省（卡賓達和扎伊爾）輸入的病例，這些省目前沒有本地傳播。卡賓達是安哥拉的一個飛地和省，與其他地區分開

安哥拉由屬於剛果民主共和國的狹長領土組成，北部與剛果共和國接壤。這也給剛果民主共和國和剛果共和國帶來了進一步的傳播風險。

安哥拉黃熱病情況報告提供的數據截至 15 年 2016.2 月 XNUMX 日。XNUMX 由於症狀出現和報告之間存在滯後，過去兩週的數據不完整。

剛果民主共和國

- 22 年 2016 月 23 日，剛果民主共和國衛生部通報了與安哥拉有關的黃熱病人類病例。黃熱病疫情於 XNUMX 月 XNUMX 日正式宣布。

-截至19月49日，剛果（金）共報告44例與安哥拉有關的黃熱病病例，其中42例為實驗室確診病例，其中XNUMX例為安哥拉輸入病例，報告在剛果中部和金沙薩省，XNUMX例本土病例發生在金沙薩恩吉里和剛果馬塔迪中部省份。

- 正在調查金沙薩和剛果中部省份至少 XNUMX 例非分類病例發生本地感染的可能性。對於另外五個可能的案例，IP-D 仍在等待結果。

- 鑑於金沙薩有龐大的安哥拉社區，再加上伊蚊的存在和活動，在剛果民主共和國，尤其是整個金沙薩，本地傳播的潛在風險很高。需要密切監測局勢。

烏干達

- 9 年 2016 月 19 日，烏干達向世衛組織通報了馬薩卡西南部地區的黃熱病病例。截至 60 月 XNUMX 日，七個地區報告了 XNUMX 起疑似黃熱病病例。其中，XNUMX 例已通過實驗室確診（馬薩卡 XNUMX 例，魯孔吉里 XNUMX 例，卡蘭加拉 XNUMX 例）。

烏干達正在經歷黃熱病疫情的本地傳播。根據測序結果，此次疫情與安哥拉無關，與 2010 年在烏干達引發疫情的病毒具有高度相似性。

與安哥拉接壤的其他國家

- 剛果共和國或贊比亞沒有報告疑似黃熱病病例。然而，納米比亞和讚比亞與安哥拉有著漫長且漏洞百出的邊界，控制這三個國家之間的人口流動將具有挑戰性。

– 三個國家報告了從安哥拉輸出的確診黃熱病病例：剛果民主共和國（42 例）、肯尼亞（11 例）和中華人民共和國（XNUMX 例）。這凸顯了通過未接種疫苗的旅行者進行國際傳播的風險。

風險評估

- 安哥拉的疫情仍然受到高度關注，原因如下：

- 儘管已有超過 XNUMX 萬人接種了疫苗，但在羅安達仍持續存在本地傳播。

- 包括羅安達在內的七個人口稠密省份報告了本地傳播。

——疫情持續向新省、新區延伸。

- 傳播到鄰國的風險很高。確診病例已經從安哥拉前往剛果民主共和國、肯尼亞和中華人民共和國。由於邊界存在大量跨境社會和經濟活動，因此不能排除進一步傳播。病毒血症患者旅行對當地傳播構成風險，尤其是在存在足夠載體和易感人群的國家。

- 能夠識別新的焦點或出現病例的區域的監測系統不足。

-在像卡賓達這樣難以到達的地區持續傳播的懷疑指數很高。

- 對於剛果民主共和國，XNUMX 月份進行的實地調查得出結論，該國存在黃熱病本地傳播的高風險。鑑於疫苗供應有限、金沙薩有龐大的安哥拉社區、安哥拉和剛果民主共和國之間的邊界漏洞百出，以及該國伊蚊的存在和活動，需要密切監測局勢。

-安哥拉和剛果民主共和國的病毒主要集中在主要城市。這三個國家其他省份的傳播和本地傳播風險仍然令人嚴重關切。潛在傳播到鄰國的風險也很高，特別是那些被歸類為低風險（即納米比亞、贊比亞）以及人口、旅行者和外國工人未接種黃熱病疫苗的國家。

-烏干達和南美洲的一些國家（巴西和秘魯）正面臨黃熱病爆發或黃熱病零星病例。這些事件與安哥拉疫情無關，但在黃熱病疫苗庫存有限的情況下，這些國家需要疫苗。

響應

- 世衛組織總幹事根據國際衛生條例（IHR 2005）於 19 年 2016 月 XNUMX 日召集了關於黃熱病的突發事件委員會（EC）。根據 EC 的建議，總幹事決定安哥拉發生城市黃熱病疫情和剛果民主共和國是嚴重的公共衛生事件，需要加強國家行動和加強國際支持。這些事件目前不構成國際關注的突發公共衛生事件 (PHEIC)。總幹事向會員國提供了以下建議；

- 在安哥拉和剛果民主共和國加快監測、大規模疫苗接種、風險溝通、社區動員、病媒控制和病例管理措施；

- 保證所有往返安哥拉和剛果民主共和國的旅客，特別是移民工人接種黃熱病疫苗；

- 在高風險國家和與受影響國家有陸地邊界的國家加強監測和準備活動，包括驗證旅行者中的黃熱病疫苗接種和風險溝通。

- 4 月初和 XNUMX 月中旬，本格拉和萬博首先在羅安達省開展了疫苗接種活動（圖 XNUMX）。

-截至 18 月 11.7 日，XNUMX 萬劑已運往安哥拉。

- 剛果民主共和國和烏干達是符合 GAVI 聯盟資格的國家，因此這些國家的疫苗接種活動將由 GAVI 聯盟負責。

-2.2 萬份疫苗和輔助用品將於 XNUMX 月中旬抵達剛果民主共和國，用於針對剛果中部省的七個衛生區 (zones de santé) 和金沙薩省的 N'djili 衛生區開展緊急疫苗接種活動。

-700 000 支黃熱病疫苗抵達烏干達，疫苗接種活動將於 19 月 XNUMX 日開始。

- 納米比亞要求為旅行者和難民提供 450,000 劑（10 劑小瓶）黃熱病疫苗。贊比亞還要求為旅行者提供 50,000 劑黃熱病疫苗。

- 媒體對黃熱病的關注有所增加，尤其是疫苗供應、旅行建議和突發事件委員會的召開。

- 緊接黃熱病突發事件委員會召開的新聞發布會（19 月 XNUMX 日）。

- 關於當前疫情的問答繼續在世衛組織網站上更新。3