新的研究指出血癌患者感染性休克的危險

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由 MD 安德森癌症中心領導的一項研究發現,超過三分之二的患有感染性休克的血癌患者在 28 天內死亡。

2022 年 67.8 月出版的 JNCCN-國家綜合癌症網絡雜誌上的一項新研究檢查了感染性休克對血液系統惡性腫瘤患者的影響,發現 28% 的人在不到 19.4 天的時間內死亡,只有 90% 的人在 459 天后還活著。 研究人員研究了 1 年 2016 月 31 日至 2019 年 20 月 XNUMX 日期間因感染性休克住院的 XNUMX 名成人血液系統癌症患者。生存期從 ICU 入院之日起計算,直至患者死亡日期或最後一次隨訪日期。 該研究表明,與沒有癌症的患者相比,該患者組的風險明顯更高,過去 XNUMX 年來,這些患者的敗血症死亡率一直在下降。              

“我們的研究結果強調了提高對癌症患者感染性休克致死性的認識以及預防它的重要性的機會,”高級研究員 Joseph L. Nates 說,醫學博士,MBA,CMQ,MCCM,重症監護部,德克薩斯大學 MD 安德森癌症中心。 “我們必須制定預防策略來降低血癌患者的感染率,並促進在膿毒症發展為感染性休克之前及早發現它。 我們還應該強調對疑似感染的癌症患者儘早開始抗生素治療、適當的監測技術和合理的液體復甦。”

根據研究結果,急性呼吸衰竭、血乳酸升高和多器官衰竭增加了死亡的可能性。 接受氨基糖苷類抗生素或用白細胞集落刺激因子治療可提高感染性休克發作的存活率。 接受同種異體幹細胞移植和隨後發生移植物抗宿主病的患者的 90 天存活率最低,僅為 4%。

“這項研究強調了這樣一個事實,即儘管膿毒症患者的識別和治療取得了進展,但血液系統惡性腫瘤患者的結果仍然非常糟糕,”醫學博士、Don Merrill Rees 總統捐贈主席醫學部傳染病主任 Sankar Swaminathan 評論道, Huntsman Cancer Center-University of Utah Health,沒有參與這項研究。 “這些感染性休克患者的極高死亡率令人警醒,並強調需要改進策略以在病程早期識別這些患者。 雖然 NCCN 癌症相關感染預防和治療指南利用風險分層來指導管理,但顯然需要在該領域進行進一步研究。”

NCCN 腫瘤學臨床實踐指南 (NCCN Guidelines®) 癌症相關感染預防和治療小組副主席 Swaminathan 博士繼續說道:該人群的感染性休克,例如早期使用抗生素、細胞因子和入住 ICU。 我期待在這一領域進行進一步的研究,以促進對有感染性休克風險的血液系統惡性腫瘤患者的識別和靶向治療。”

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琳達·霍恩霍爾茲

主編 eTurboNews 位於 eTN 總部。

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