研究人員表示，幹細胞移植，尤其是來自同一家族成員的干細胞移植，已經改變了白血病的治療方法，這種疾病折磨著近 XNUMX 萬美國人。雖然這種治療對許多人來說是成功的，但有一半接受該手術的人會經歷某種形式的移植物抗宿主病 (GvHD)。當新植入的免疫細胞將宿主的身體識別為“外來物”，然後將其作為攻擊目標時，就會發生這種情況，就像入侵病毒一樣。

大多數 GvHD 病例是可以治療的，但估計十分之一可能危及生命。出於這個原因，研究人員表示，捐贈細胞使用免疫抑製藥物來預防 GvHD，並且大多數不相關的患者會盡可能提前與捐贈者匹配，以確保他們的免疫系統盡可能相似。

由紐約大學朗格健康中心及其 Laura 和 Isaac Perlmutter 癌症中心的研究人員領導的這項新的和正在進行的研究表明，免疫抑製藥物、環磷酰胺、阿巴西普和他克莫司的新方案更好地解決了正在接受治療的人的 GvHD 問題。血癌。

“我們的初步結果表明，將阿巴西普與其他免疫抑製藥物聯合使用是一種安全且有效的預防血癌幹細胞移植後 GvHD 的方法，”研究首席研究員兼血液學家 Samer Al-Homsi 醫學博士、MBA 說。 “使用阿巴西普的 GvHD 的跡像很少，而且大部分是可以治療的。沒有人危及生命，”紐約大學格羅斯曼醫學院和珀爾馬特癌症中心醫學系臨床教授 Al-Homsi 說。

同時擔任紐約大學朗格尼和珀爾馬特癌症中心血液和骨髓移植項目主任的 Al-Homsi 將於 13 月 XNUMX 日在亞特蘭大舉行的美國血液學會年會上在線展示該團隊的研究結果。

調查顯示，在接受移植後三個月藥物治療的前 23 名患有侵襲性血癌的成年患者中，只有 22 名顯示出 GvHD 的早期跡象，包括皮疹、噁心、嘔吐和腹瀉。幾週後，另外兩人出現了反應，主要是皮疹。所有人都成功地用其他藥物治療了他們的症狀。沒有人出現更嚴重的症狀，包括肝損傷或呼吸困難。然而，一名移植失敗的患者死於復發性白血病。其餘的（95 名男性和女性，即 XNUMX%）在移植後五個多月內仍無癌症，捐贈的細胞顯示出產生新的、健康的、無癌症的血細胞的跡象。

隨著所有患者的供體選擇增加，研究結果有可能解決幹細胞移植中的種族差異。鑑於迄今為止捐贈者庫的性質，黑人、亞裔美國人和西班牙裔美國人找到完全匹配的干細胞捐贈者的可能性不到白種人的三分之一，因此家庭成員是最可靠的捐贈者來源。 Al-Homsi 指出，目前約有 12,000 名美國人被列入並等待國家骨髓計劃登記處。

目前的研究涉及來自密切相關（半匹配）的捐贈者和患者的干細胞移植，包括父母、孩子和兄弟姐妹，但他們的基因組成並不相同，藥物組合增加了成功移植的可能性。

新方案用阿巴西普取代了傳統使用的黴酚酸酯藥物。 Al-Homsi 說，abatacept 比嗎替麥考酚酯“更有針對性”，可以防止免疫 T 細胞被“激活”，這是這些免疫細胞攻擊其他細胞之前的必要步驟。阿巴西普已被廣泛批准用於治療其他免疫疾病，例如關節炎，並已在與密切匹配的無關供體的預防 GvHD 方面進行了成功測試。到目前為止，完全匹配的捐贈者在預防移植物抗宿主病方面表現出比半匹配家庭或所謂的半相合捐贈者更好的結果。

此外，作為修訂治療的一部分，研究人員將他克莫司的治療時間從最初的 XNUMX 個月縮短到 XNUMX 個月，縮短到了 XNUMX 個月。這是由於該藥物對腎臟有潛在的毒副作用。