討論

儘管進行了密集的疫苗接種運動，但智利仍發生了高 SARS-CoV-2 傳播，該運動主要依賴於 Sinovac Biotech 的滅活病毒疫苗，在較小程度上依賴於來自 Pfizer/BioNTech 的 mRNA 疫苗和來自牛津/阿斯利康和 Cansino Biologicals。

該國報告的最後一次激增主要是 SARS-CoV-2 變種 Gamma 和 Lambda，前者幾個月前被列為關注變種，後者最近被世界衛生組織認定為關注變種。雖然Gamma 變異體的刺突蛋白具有11 個突變，包括與ACE2 結合和感染性增加(N501Y) 或免疫逃脫(K417T 和E484K) 相關的受體結合域(RBD) 中的突變，但Lambda 變異體的刺突蛋白具有獨特的7 個突變（Δ246-252、G75V、T76I、L452Q、F490S、D614G、T859N）的模式，其中 L452Q 與 Delta 和 Epsilon 變異體中報導的 L452R 突變相似。

L452R 突變已被證明可以使單克隆抗體 (mAb) 和恢復期血漿免疫逃逸。

此外，L452R 突變也被證明會增加病毒感染性，我們的數據表明 Lambda 變體中存在的 L452Q 突變可能賦予與 L452R 描述的相似特性。有趣的是，Lambda Spike 的 N 端結構域 (NTD) 中的 246-252 缺失位於抗原超位點中，因此，該缺失也可能有助於免疫逃逸。此外，F490S 突變也與恢復期血清的逃逸有關。

與這些先例一致，我們的結果表明，Lambda 變體的刺突蛋白使 CoronaVac 疫苗引發的中和抗體免疫逃逸。 Lambda 變體是否也逃逸到由 CoronaVac 引起的細胞反應仍然未知。

我們還觀察到，與 Alpha 和 Gamma 變體的刺突蛋白相比，Lambda 變體的刺突蛋白表現出更高的傳染性，據報導，這兩種變體的感染性和傳播性都增加了。

總之，我們的數據首次顯示，存在於 Lambda 變體的刺突蛋白中的突變可以逃避中和抗體並增加傳染性。這裡提供的證據強化了這樣一種觀點，即在 SARS-CoV-2 循環率高的國家開展大規模疫苗接種運動必須伴隨著旨在快速識別攜帶尖峰突變的新病毒分離株的嚴格基因組監測以及旨在分析這些影響的研究免疫逃逸突變和疫苗突破。

COVID-19 正在快速發展。這可以在夏威夷看到，那裡的人數很少，但隨著旅遊業的蓬勃發展而躍升至歷史新高.